导语：克罗恩病关节炎通常指的是由关节损伤引起的克罗恩病。具体的机制目前还不清楚。临床症状通常包括关节疼痛、关节活动受限、腹痛、扩张、腹泻等。经过及时和定期的治疗，预后一般良好，不影响患者的正常生活质量。

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克罗恩病关节炎的病因

1、遗传学

家族聚集已经存在了七十多年，对北欧双生子的大规模一致性研究是克隆氏病遗传组成的早期指标。这些数据已在其他国家得到证实。在单卵双生子中，表型、定位、行为和诊断年龄等性状在诊断和纵向上都有很大的一致性。

对易感位点的认识为了解肠道免疫系统的关键和不安全途径提供了重要线索，从而提高了我们对疾病发生原因的理解。在基因研究中发现的相关易感位点已经确认了先天性免疫应答在克隆氏病中的作用。

2、自身免疫性疾病

具有常见易感位点的分子水平流行病学研究表明，这些相关疾病分布中的种族差异是可以解释的，但是，虽然强化的统计模型和增加的队列样本将使确定的未来易感性数量增加一倍，但这一成分仍只占克罗恩遗传可能性的20%多一点，加上单卵双胞胎的协调率相对较低，突出了基因、表观遗传学和环境因素的重要性。

3、环境因素

在全球范围内，克罗恩病的发病率和流行率是南北、东西和城乡梯度。然而，系统分析发现，南半球国家最近的研究比例与北半球国家相当，农村和郊区发病率增加的报告与独立的地理因素相抵触。除了遗传学，还有其他几种解释，其中大部分与生活方式有关。在以前受影响较小的种族群体，如亚洲人和西班牙裔美国人中间，发病率的增加表明了环境的重要性。

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克罗恩病关节炎的临床分类

1、1型

涉及关节不足5个，是一种急性自限性疾病，常伴有肠内反复病变，主要累及膝盖和踝关节。

2、2型

涉及多个关节，往往是对称的，慢性病程，与疾病复发无关，除了膝盖和脚踝，更涉及手部和上肢关节。

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克罗恩病关节炎患者的症状

1、概述

克罗恩氏病的关节炎临床表现多种多样，主要表现为关节疼痛、关节活动受限等关节炎症状。同时，也可能伴有肠胃不适、腹泻等症状。

2、典型症状

（1）关节疼痛

涉及四肢关节的局部疼痛。如果脊柱受到影响，可表现为腰背、胸部、颈部或臀部疼痛。

（2）关节活动受限

受影响关节的运动范围受到限制，如弯曲、扭转头部和扩大胸部。

（3）肠道症状

可有腹痛、腹泻、便血、腹泻等症状。

3、其他

炎症性肠病患者可见钉指、前葡萄膜炎和皮肤表现。如果涉及眼睛，可表现为眼睛疼痛，畏光，流泪，视力下降；皮肤表现可能是系统性结节性红斑或坏疽化脓皮肤病与疼痛瘙痒。

4、并发症

如果不及时治疗，可能会使关节畸形、瘫痪等症状复杂化。

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克罗恩病关节炎患者的检查

1、预期的检查

有关节痛、活动受限等症状的患者，应及时进行医学检查。医生将首先对患者进行体检，初步了解患者的一般情况，然后让患者做血液检查、风湿因子和免疫抗体检查，关节滑液培养，X线检查等，以明确诊断。

2、医学检查

（1）联合检查

观察受累关节及其周围结构是否为红色、肿胀、发热、疼痛、变形，张力性关节是否有压痛，以及肌腱炎的程度和部位。检查关节的移位和关节功能异常。

（2）腹部检查

腹部检查可见腹部形态、肠型及肠蠕动波。通过腹部触诊判断是否有腹肌张力、压痛、反跳痛，检查腹痛范围、位置、注意有无肿胀、活动迟钝等。腹腔听诊是用来判断肠音是否过度活跃或减弱。

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克罗恩病关节炎患者的治疗和预后

1、治疗的原则

克罗恩氏病毒性关节炎的治疗，以控制炎症，消除肠道症状，并保护关节的功能。临床上，药物治疗通常被用来控制病情的进展和改善临床症状。如有必要，可进行手术治疗。

2、一般预后

克罗恩关节炎的预后取决于疾病的类型，条件和它是否及时治疗。一些轻度1型患者有自愈的可能，但可能复发肠道疾病。一些严重的病例可导致关节畸形和其他严重情况。

3、有害的影响

本病的病程拖拉，反复发作，可能会影响患者的心情，使患者出现躁动、抑郁的不良心理。关节畸形和瘫痪等严重并发症可能发生，影响患者的日常生活质量。

4、自愈性：一些轻微的病情可能会自行痊愈。

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克罗恩病关节炎的患者的日常

每天注意患处和部分护理，同时保持合理的生活方式和稳定的心态，积极配合医生治疗，适当运动缓解期，有助于取得更好的疗效。

2、心理护理

（1）心理特征

这种疾病会导致关节局部疼痛和延迟，反复发作，可能会使患者产生焦虑、易怒等不良心理。此外，由于该病可发生在不同的关节部位，使患者出现关节活动，影响患者的日常生活，因而可能使病人有自卑、抑郁等不良心理。

（2）护理要点

患者应从医生和疾病治疗过程中积极了解病情，树立治疗信心。家庭成员可以通过谈心、讲故事等方式更多地陪伴病人。同时要鼓励患者正确对待疾病，消除不良心理和情绪，积极配合医生的治疗。

（3）药学服务

坚持医嘱坚持用药，中途不要停药或换药，以免影响疗效或病情加重。如果症状加重或在药物治疗过程中出现新的症状，你应该及时去医院。

（4）生活管理

建立合理的生活制度，以确保充足的睡眠和避免过度工作。关节肿胀和疼痛明显者应卧床休息，减少关节负荷。注意患处保暖，避免冷湿。涉及脊柱关节应睡硬板床和低枕头，避免造成变形形式的位置，并记录身高。

出现红斑等皮肤疲劳时，应及时穿宽松内衣，并应避免摩擦抓挠，避免发生皮肤继发性感染。保持皮肤清洁和整齐，经常更换内衣。眼部感染，应注意眼睛卫生，避免手部摩擦眼睛加重感染。对于视障患者，家人应采取安全预防措施，防止病人跌倒或跌倒在床上，常用物品应放在容易接近的地方。

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克罗恩病关节炎的患者的饮食

1、饮食管理

患者应以清淡易消化的饮食，营养均衡服用，腹泻严重需要先禁食，但要加水。

2、食品的建议

主食与精米面条有良好的消化能力，如米粥、面条等豆制品的适当补充如豆浆、豆腐等。多吃蛋白质丰富的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼、动物肝蛋、脱油肉汤等。多吃蔬菜和水果，如菠菜、白菜、香蕉、葡萄、奇异果等。

3、食物禁忌

控制牛奶的用量以避免浮肿。禁止油炸食品和浓味食品。禁食产生气体、难消化或刺激的食物。

结语：克罗恩病的病因目前尚不清楚，许多因素都与这一猜测密切相关。同时，克罗恩病主要表现为消化道吸收障碍和反复腹泻等问题，这就需要采取适当的药物治疗，包括切除，以预防癌症病人，以及必要的营养补充以支持病人营养。